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建院七十周年·新视点 | 规范病历书写 夯实医疗质量——齐齐哈尔市中医医院开展病历质量培训会

发布时间:2022-06-09


为进一步增强我院医疗质量管理,提高医疗服务水平,有效保证医疗安全,3月29日—31日,由医疗质控办牵头开展病历质量培训会。医院内、外科及儿科系全体住院医师共计300余人分批次、分科系、分类别的参加了培训。



南院肾内科主任王敏、南院心内二科副主任李滕分别针对内科中、西医病历书写内容进行详细讲解。南院普儿一科主任马传贞、北院普儿一科副主任曲轶分别对儿科中、西医病历中专科内容进行讲述。南院普外二科副主任莫非、北院骨伤一科责任主治医师王承祺针对外科系中、西医病历中现阶段普遍存在的问题进行讲解。



专家们在讲解中指出,住院病历能够体现临床医师的基本功,是反映临床医生诊疗水平的标志之一,可以体现出一名医生的业务能力,逻辑思维方式,也能够通过病历内容让其他人了解病情演变、诊疗方案及愈后等情况。养成良好的病历书写习惯不仅仅是对患者负责,也是对自身的一种保护。



培训中,专家们还通过自身工作中的心得体会和与会的临床医生进行交流,并为大家展示了1946年林巧稚大夫手写中英文病历的照片。专家强调,随着电子病历的上线,为我们的工作带来极大便利,但对内容细节的把控,仍不容忽视,在这方面医学先贤已经为我们做出榜样,作为年轻医生我们应该向他们学习。



医疗质控办副主任居嘉兴在总结发言时指出,住院病历不仅仅能够体现临床医生的业务水平,也是目前处理医疗纠纷和医疗事故的法律依据,希望各位住院医师通过此次培训,能够提高病历书写的基本技能,为全面筑牢医疗安全质量打下坚实的基础。